Formularios y documentos
Formularios
Llámenos al 844-427-8501 si necesita ayuda con estos formularios.
Boletín Informativo Health Connect
Información
Conozca sus beneficios. Le ayudará a saber qué está disponible para usted. Para conocer sus beneficios llámenos al 844-427-8501.
-
Guía del participante
Descargue una copia de su guía del participante.
-
Informe Anual Resumido (SAR)
-
Resumen de beneficios y cobertura (SBC)
Descargue una copia de su Resumen de Beneficios y Cobertura (o SBC, por sus siglas en inglés). Le brinda un resumen rápido de algunos de sus beneficios y costos.
2025
-
Beneficios Médicos a Simple Vista
Revise sus Beneficios Médicos A Simple Vista:
2023
-
Descripción Resumida del Plan (SPD)
Revise su Descripción Resumida del Plan (o SPD, por sus siglas en inglés). Explica todos sus beneficios.
-
Resumen de Modifcaciones al Material
Después de publicar cada Descripción resumida del Plan (SPD), es posible que se hayan realizado ciertos cambios en sus beneficios. Estos cambios se reflejan en un Resumen de las modificaciones a los materiales (SMM).
-
Sus derechos y protecciones contra facturas médicas sorpresa
Cuando recibe atención de emergencia o es tratado por un proveedor fuera de la red en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio (paciente externo) dentro de la red, está protegido contra la “facturación sorpresa” o “facturación de saldo.” Más información